特定健診（特定健康診査）とは、平成２０年４月から医療保険者（健保組合）に実施が義務づけられた、内臓脂肪型肥満に着目した健康診査です。対象は４０歳以上７４歳以下の被保険者および被扶養者となります。
実施の目的は、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を対象に生活指導を行い、生活習慣病を予防することです。その背景には、生活習慣病の中でも、糖尿病、高血圧症、高脂血症等が肥満と密接な関係にあることを掲げています。
食生活やライフスタイルの変化で肥満の人が増えてきており、その中でも特に「内蔵脂肪の蓄積による肥満からくる代謝機能の不調から起こる高血糖、高血圧、脂質異常の状態（内蔵脂肪症候群）」が糖尿病や心疾患、脳血管疾患などの生活習慣病の発症と大きく関連しています。
危険因子が重なるほど脳卒中、心疾患の発症危険性が増大します。
検査項目は下表の通りです。結果は右下の保健指導判定値で見ていきます。
特定健診の判定基準は、通常の健康診断の正常値よりもかなり厳しい数値となっています。従いまして、一般健診では正常という判定の方でも、特定健診の判断基準では「メタボリックシンドローム該当」となることもあり得ますのでご承知下さい。
注）一定の基準の下、医師が必要と認めた場合に実施
| 項目 | 保健指導判定値 | 受診推奨判定値 | 単位 |
|---|---|---|---|
血圧（収縮期） |
130 | 140 | mmHg |
| 血圧（拡張期） | 85 | 90 | mmHg |
| トリグリセライド | 150 | 300 | mg/dL |
| HDL-コレステロール | 39 | 34 | mg/dL |
| LDL-コレステロール | 120 | 140 | mg/dL |
| 空腹時血糖 | 100 | 126 | mg/dL |
| HbAlc | 52 | 61 | % |
| GOT(AST) | 31 | 61 | IU/リットル/37℃ |
| GPT(ALT) | 31 | 61 | IU/リットル/37℃ |
| γ-GT(γ-GTP） | 51 | 101 | IU/リットル/37℃ |
| 血色素量（ヘモグロビン） | 130（男性） 120（女性） |
120（男性） 110（女性） |
g/dl |
健康診断受診の結果上記の基準に該当した方は右表のように階層化されます。
| ステップ１： | 腹囲測定またはＢＭＩの測定の結果、判定基準を上回った場合ステップ２へいきます。 |
| ↓ | |
| ステップ２： | 血糖・脂質・血圧・喫煙の有無で更に判定基準を上回った場合「積極的支援」か「動機づけ支援」を受けることになります。 |
| ↓ | |
| ステップ３： | ステップ２の該当者のうち、既に服薬中の人、医療機関での保健指導の対象となっている方は該当から外れます。 また、６５～７４歳までの方は積極的支援の該当の方でも、動機づけ支援となります。 |
被保険者は事業種が行う定期健康診断を受診し、健保組合が結果の提供を受けることにより、特定健診を受けたとみなします。
また、会社での定期健康診断を受診せず、人間ドックなど他の健診を受けた場合についても、被保険者本人から検診結果の提供を受けることにより、特健診を受けたとみなします。
人間ドック（特に契約医療機関）を受診した方は結果表のコピーを健保組合までお送り下さい。
受診対象者には、受診に関する案内・申込書券受診券・問診票・健診機関リストが届きます。②。
案内にしたがって希望の場所を申し込んでください③。
巡回検診の受診場所は、500箇所以上設定されています。
申込の結果、受診場所、受診時間などの案内が返送されますので、案内のとおり受診してください⑥。
結果の通知は1ヶ月以内に医療機関から通知されます⑦。
受診結果は電子データにて代行機関を通して健保組合にも提供されます。
健保組合では、このデータの提供を受けて、特定健診を受診したとみなします。
特定健診・保健指導の達成率によって、平成２５年度から「後期高齢者医療支援金」を加算または減算されることになります。
加算金が多額になると健保組合の支出金が増加し、将来の保険料にも影響します。
組合員全員で積極的に特定健診・保健指導に取り組みましょう！
古河電工健康保険組合では「健康診査等実施計画書」に基づいて特定健診・特定保健指導を実施していきます。
ご協力、宜しくお願いします！
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