各種申請書は各事業所の健保窓口までご提出ください。
健保窓口一覧
保険証・適用に関すること
被扶養者が増えたとき
| 被扶養者(異動)届 |
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| 被扶養者加入に関する申立書(その1) |
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| 被扶養者加入に関する申立書(その2) |
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| 給与支払見込証明書 |
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国民年金 第３号被保険者関係届
（配偶者を被扶養者にする場合） |
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| 雇用保険を受給される方へ…（注意点） |
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| 自営業者の認定について |
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| 健康マイページ利用登録申請書 |
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| 「一時的な収入変動」に係る事業主の証明書 |
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被扶養者が減ったとき
| 被扶養者(異動)届 |
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国民年金 第３号被保険者関係届
（配偶者を被扶養者からはずす場合） |
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保険証をなくしたとき
名前が変わったとき
被扶養者が離れて暮らすとき
被扶養者が一緒に住み始めるとき
任意継続制度に加入・脱退するとき
| 任意継続被保険者資格取得申請書 |
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| 任意継続被保険者資格喪失申出書（脱退するとき） |
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| 任意継続者住所変更届 |
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| 任意継続前納保険料早見表 |
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介護保険の資格に異動があったとき（海外赴任・離任や家族の施設入所）
産前産後休業を取得するとき
育児休業を取得するとき
給付に関すること
医療費が高額になるとき
病気やけがで仕事を休むとき
| 傷病手当金請求書 |
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同意書兼確認回答書
（初回申請が、入社より２年以内の方のみ提出） |
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| 傷病手当金請求書（任意継続者・退職者） |
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医療費を立替払いしたとき
| 療養費 |
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| 治療用装具 |
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| 治療用めがね |
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| あんま・マッサージ |
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| はり・きゅう |
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| 海外療養費支給申請書 |
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子供が生まれたとき
| 出産育児一時金請求書 |
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| 出産育児一時金請求書（海外用） |
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| 出産育児一時金請求書（受取代理用） |
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| 受取代理人変更届 |
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| 受取代理人申請取下書 |
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| 出産育児-家族出産育児一時金不支給証明書 |
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子供を産むために仕事を休んだとき
亡くなったとき
医師の指示により患者を緊急搬送するとき
事故にあったとき
医療費の助成を受けているとき
災害で被災したとき
70歳以上の方の年間外来医療費が高額になったとき
高額療養費(外来年間合算)支給申請書兼
自己負担額証明書交付申請書 |
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医療と介護の自己負担額が高額になったとき
高額介護合算療養費支給申請書兼
自己負担額証明書交付申請書 |
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補助金に関すること
インフルエンザ予防接種を受けたとき
| インフルエンザ予防接種補助金申請書 |
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| ワークフロー申請 領収書添付台紙 |
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がん検診を受けたとき
人間ドックを受けるとき
| 契約医療機関人間ドック予約報告書 |
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| 人間ドック利用補助金申請書 |
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脳血管系疾患等の検査を受けたとき
遺伝子検査を受けたとき
